01 为什么会痛风？  

先来做一套痛风风险自测题，是否：

如果以上7个问题有 4个以上回答“是”，那有得痛风的高度风险，强烈建议去医院检查下尿酸水平。

为什么要强调男性是因为临床上高尿酸症的男女比例高达 20 到 30 ： 1。

这是因为女性有着高水平雌激素的保护，而雌激素能够促进人体尿酸的排出。同时，男性发病年龄在 40 - 50 岁左右就达到高峰，女性会在绝经期后雌激素水平骤降，因此发病往往要到绝经期之后。

“尿酸”和“嘌呤 ”是一提到痛风必定也会提到的两个词。

肝是体内合成嘌呤的主要器官，嘌呤本身不可怕，反而还是人体重要的一种有机物，用于提供能量、代谢调节和组成辅酶。

尿酸则是嘌呤分解后的一种产物。

尿酸对身体没有什么用，所以大部分是随着尿液排出。当尿酸超过一定的标准时会影响到肾小管对尿液的重吸收，尿酸过高是痛风的直接原因。

所以通过控制嘌呤来控制尿酸是治疗和预防痛风的根本手段。

  02 如何控制痛风？   

嘌呤的代谢组成部分

体内嘌呤经过酶加工后分解出的尿酸，占了尿酸的80%。

通过每天吃的食物分解出的尿酸，占了总尿酸的20%。

通常提到痛风就会说要忌酒、忌海鲜、忌高汤 ，显然是不够的，最多解决20%的问题。

剩下的80%要怎么办？——多喝水。

喝水是排尿酸 最有效的方法。

  03 喝水还有什么讲究？   

对普通人来说，是没什么多大讲究的，但对患有痛风的人来说，喝水却是大有讲究。

同样拿储存1000ml的尿液来说：冬天，出汗少，水只要喝多了，自然尿也多。但是在夏天，喝同样多的水，水分会通过汗液蒸发，尿液很难储存到1000ml。

所以你有痛风，就要在夏天注意加大水量，减少运动量和户外活动。

对于喝对水，有4个指标：

去医院看过痛风的患者会知道，医生会配碳酸氢钠片或者小苏打片。用处就是在痛风发作时吃几片。

原因是通过碳酸氢钠片或者小苏打片中的碱来中和尿酸。

大多数痛风病人会很注意吃碱性的食物，如面食和蔬果，却忽略了水的PH值。

建议痛风患者平时喝PH值在7-8之间的弱碱性矿泉水（瓶身上一般会有标识）或者苏打水，也可以配合小苏打片饮用矿泉水。

爱喝可乐的话就戒掉吧，可乐的PH在3左右。

钾是痛风的克星。

钾有一个很有用的功能是保持酸碱平衡。水中的钾离子相较食物更容易吸收，可以减少尿酸在体内的沉积，并且，钾离子在排泄过程中可以使尿酸偏碱性。

在选择矿泉水时，也要查看下瓶身上的K+含量。

镁可以直接缓解痛风症状，并对痛风的并发症高血压、高血脂有很好的预防作用。 （当然抛开量谈功效都是耍流氓，矿泉水肯定是无法代替药物的）

水中的Mg+相比食物中的更容易吸收。

由于镁离子的吸收容易受动物油、膳食纤维、草酸（这些都是要少吃的）等影响。

炒菜时用植物油，并且芹菜、莴苣等膳食纤维比较多的蔬菜要少吃，菠菜含草酸较多，也要少吃。

高盐食物直接诱发痛风，因为钠会使尿酸沉积。所以痛风患者要限制盐的摄入，家里的盐要换成低钠盐，同时不能吃腌制食物。

购买矿泉水时，看清Na+的含量。

瓶装水的钠含量应该低于20mg/L，这样的水被称为低钠水。钠含量低的水会感觉有点甜，口感会更好。

再次拿出这张图，注意单位换算（农夫山泉钠离子的量是低于20mg/L的））