乙肝患者,一旦服用抗病毒药,是否需要终身服药呢?

2020-01-09

文章来源:关爱肝病科普知识平台


我国感染乙肝患者有很多,有些乙肝患者发病了需要抗病毒治疗,担心最多的是需不需要终身服药呢?什么时间可以停药?


治疗乙肝的目的就是要延缓减少肝硬化、肝癌的发生,最根本的是要压制病毒,最好能够清除病毒。不少人因为错过了最好的治疗时机,还导致肝硬化肝癌的发生,实在是可惜。



干扰素抗病毒的停药标准


普通干扰素,每周3次或隔日1次,皮下注射,一般疗程为6个月。如果有应答,为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。可根据患者的应答和耐受情况适当调整剂量及疗程。如治疗6个月仍无应答,则停药,可改用或联合其他抗病毒药物。


至于满1年疗程是否要停药,这要根据HBsAg、HBeAg、HBVDNA等病毒复制指标的动态变化情况,如果预计延长疗程可获得更好疗效,则要适当延长疗程。



核苷类药物的停药标准


e抗原阳性的慢性乙肝患者,在达到DNA转阴、ALT复常、e抗原发生血清学转换后,要再经过至少3年巩固治疗方可考虑停药。


e抗原阴性的慢乙肝患者,要等到表面抗原转阴且HBVDNA检测不到后,再巩固治疗1年才可停药,不过很少有患者能达到此标准。



乙肝抗病毒,并非是终身的。 有人在使用药物,几年之后再停止用药,之后密切观察病情变化。也有人在使用目前的抗病毒药物之后,彻底根治了乙肝。无论如何,至少在抗病毒治疗的时候,病情没有恶化或者继续发展,保持了正常的肝脏。


还有乙肝患者如果想摆脱终身服药的话,那么还可以考虑从乙肝患者自身的免疫力上面去入手,因为现在很多一线抗病毒药物,只能抑制病毒的复制,它杀不死乙肝病毒,所以乙肝患者就面临着长期服药的问题。如果不想终身服药的话,就需要把患者的免疫细胞调动起来。


总之,乙肝抗病毒治疗,需要理性对待,不可轻易拒绝,也不可随便用药。需要充分考虑利弊,结合每位患者的自身病情,在专业的医学指导下进行。

文章关键字:慢性肝炎
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