糖尿病足的分期分级

2021-01-20

糖尿病足的分期分级

 

 

糖尿病足即糖尿病患者足部病变,是糖尿病的并发症之一 ,其病变的严重程度是治疗及护理糖尿病足的依据,下面介绍糖尿病足分期,糖尿病足患者应该要了解下。

 

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一、糖尿病足分期

 第一期:早期病变期 糖尿病足病患者常有下肢发凉,麻木,腿部”抽筋, 易被误认为”老寒腿或老年人缺钙,导致延误糖尿病足病的病情。 

第二期 :局部缺血期 “间歇性跛行,即糖尿病足病患者行走一段距离后出现下肢疼痛,被迫停止运动,休息一会后可缓解,再次行走一段距离后疼痛即再次出现。随着病情的进展,糖尿病足病患者行走的距离越来越短。此外还有足部感觉异常,动脉搏动弱。 

第三期 :营养障碍期 静息痛,即糖尿病足病患者在不行走休息时出现的下肢疼痛,呈剧烈烧灼样疼痛,以夜间为甚。 肢体营养障碍,动脉搏动消失。

第四期:坏疽期 糖尿病足病持续剧烈疼痛,干性溃疡和湿性溃疡, 组织缺血坏死,可合并感染,最终导致截肢,严重时还可危及糖尿病足病患者的生命。

 

二、糖尿病足分级

 

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最广为应用的经典的Wagner分级法将糖尿病足分为6级,即0~5级。

 0级 :主要指患者下肢已出现有糖尿病神经病变和/或血管病变,但在足部无任何创伤。对于这些患者,应定期随访、加强足保护的教育,必要时请足病医生给予具体指导。以防止足溃疡的发生。这些患者还不能被诊断为糖尿病足,但属于糖尿病足的高危人群,是加强教育和预防糖尿病足的重点人群。

 1级 :指足部已出现溃疡,但溃疡较为表浅,仅限于皮下,未达筋膜。这类患者的溃疡如处理得当,均能痊愈。 

2级:病变已达筋膜,未伤至深部肌肉。这类患者如果处理得当,一般也能避免截肢。

3级 :溃疡病变已深入至深部肌肉,甚至骨骼,造成骨髓炎。对于这些患者经过较长时间的、包括应用抗生素在内的综合治疗,一部分患者可以不截肢。

4级:指足部出现了局限性坏疽,一般为足趾的坏疽,这些患肢经过截趾后,足的功能一般能保留。 

5级 :指全足坏疽。这些患者一般需要截肢,而且截肢水平相对要高。 三、不同程度的糖尿病足有哪些典型症状? 糖尿病足隐性期(糖尿病足0级) 隐形期糖尿病足症状为常见肢端供血不足,局部皮肤浮肿,足部出现、麻木、感觉瓜迟钝或部分丧失,并伴有疼痛,犹其夜间明显,足部动脉搏动减弱,在初期经常不会引起患者的注意。 糖尿病足初期(糖尿病足1级) 初期糖尿病足症状为足底或足背开始出现水泡、血泡,经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等,导致足部经常发生浅表损伤或溃疡,并出现红肿,初期溃疡的分泌物较少。 糖尿病足中期(糖尿病足2-3级) 中期糖尿病足症状为足部出现反复感染,而且感染程度进一步加深,已经损伤到足部的皮下组织,并形成组织炎症。此时如果不即时控制,感染会沿着肌间隙蔓散,呈倒三角形状,脓性分泌物逐渐增多,分泌物发臭。 糖尿病足重度期(糖尿病足4-5期) 重度期糖尿病足症状表现为深部感染进一步加重,蜂窝织炎融合成大脓腔,肌肉肌腱韧带破坏严重,脓性分泌物及坏死组织增多,或者深层组织炎症合并成大脓腔,周围出现大面积的损坏组织,骨与关节受到破坏,足趾和脚指出现坏死。

 

 

 

参考文章:来自百度文库

文章关键字:糖尿病
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