骨关节炎的诊断流程

2021-01-20

 

 

骨关节炎的诊断和鉴别诊断:详细询问病史,临床症状和体征,典型的X线表现,虽然实验室检查对本病诊断无意义,但有助于做出鉴别诊断。类风湿关节炎、强直性脊椎炎,特发性弥漫性骨肥厚症,痛风等常常与本病鉴别。

 

1、手关节骨关节炎诊断标准:

①为过去的几个月中,经常有手疼痛或僵硬;

②10个指关节中有2个或以上关节有骨性膨大;

③不超过3个掌指关节肿胀;

④ 2个或2个以上远端之间关节严重肿胀;

⑤ 10个指关节中有2个或2个以上关节畸形。

具有上述①、②、③和④或①、②、③和⑤者就可以诊断为手关节骨关节炎。

 

2、骨性关节炎X线 Kellgren Lawrence分级:

0级无骨赘

Ⅰ级轻微骨赘

Ⅱ级明显骨赘,但未累及关节间隙

Ⅲ级关节间隙(椎间隙)中度狭窄

Ⅳ级关节间隙(椎间隙)明显狭窄,伴软骨下骨硬化

 

3、膝关节骨关节炎的诊断标准:

①过去的几个月中膝关节经常疼痛;

②关节边缘有骨赘;

③滑液分析为典型骨关节炎表现;

④年龄≥40岁;

⑤发病期间早上关节僵硬≤30分钟;

⑥关节活动时出现摩擦音。

具有上述的①或②,或者①、③、⑤和⑥项者,就可诊断膝关节骨关节炎。

 

4、本病属于慢性进行性关节病,发展缓慢,但有间隙期症状加重的急性发作,关节的退化过程目前尚无有效使其得到控制或逆转。及早发现原发病因及时治疗,可避免继发性骨关节炎的发生发展。

 

 

 

 

参考文献:作者:张耀南,北京医院骨科主任医师

文章关键字:骨关节炎
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