硕医普惠——冠心病的概述与临床表现

2021-03-04

 

一、 概述

 

冠状动脉粥样硬化 心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛心肌梗死 、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和 猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

 

 

二、常见危险因素

 

一些因素会加速动脉粥样硬化。例如,三高(高血压、糖尿病、高脂)、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、糖尿病、长期精神紧张等。

 

三、常见临床表现

 

大约10%的患者没有任何症状,在体格检查时也很少有异常发现,通常在发展到较严重的情况时才会让人有所察觉,甚至在毫无征兆情况下猝死。人们因此常常忽略此种心脏病的发生。

 

1.心绞痛

 

一般为胸前区压榨性疼痛,通常在心脏负荷加重时才容易出现,如剧烈运动、情绪压抑、激动时。一般在休息或口服硝酸甘油后即可缓解。

 

2.心肌梗死

 

相当于心绞痛的升级版。疼痛持续时间长,持续时间一般超过20分钟,并且更加剧烈,休息或口服硝酸甘油后也难以缓解,疼痛可放射至颈项部、手臂、下颌、肩背部等;伴大量出汗、气促;胸闷、恶心、呕吐;眩晕,甚至不省人事。若出现以上症状,应立即到医院就诊(最好有人陪同),或拨打120紧急送往附近医院急诊科。

 

 

四、 如何预防

 

1.戒烟限酒

 

香烟里的尼古丁能使血管收缩和提升血液中的胆固醇含量,加剧动脉硬化的进程;长期过量饮酒时,体内的酒精会加速动脉硬化。 

 

2.适当运动

 

适当运动能促进心脏功能,防止血管老化和增加心肌血液循环。但有心梗或心绞痛病史者,应尽量避免剧烈运动,以免加重病情,诱发心梗。

 

3.注意饮食

 

保持均衡饮食,减少进食含高饱和脂肪的食物如肥猪肉、肥牛肉、鸡脚和含高反式脂肪的食物如酥饼、蛋糕、夹心饼等,以免增加血胆固醇积聚在血管壁的机会,使血管硬化和堵塞。

 

 

4.控制体重

 

肥胖会增加心肺负荷,过量脂肪积聚在血管壁内,容易使血管硬化和堵塞。

 

5.作息规律,劳逸结合

 

长期繁忙的工作及生活压力会导致精神紧张,血压上升,容易诱发心脏病。适当调整工作及生活节奏,尽量做到劳逸结合。

 

6.定期复诊

 

建议有高血压、糖尿病等慢性疾病者,要定期到医院复诊,评估疾病控制情况。

 

参考文章:作者:fhao兰世亭

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