防治骨质疏松的六大常见误区,您知道吗?

2021-01-20

在最近的电话及门诊的随访中,有不少阿姨对骨质疏松的防治存在很多误区,现予以总结和回答,希望对阿姨们有所帮助。

 

误区一:骨质疏松是小毛病,不用治疗

 

骨质疏松症会引起很多并发症,其中骨折是骨质疏松最严重的并发症,尤其是发生在老年髋部的脆性骨折,会导致患者长期卧床,生活质量严重下降,死亡率甚至比某些癌症还高。

   

误区二:骨质疏松是老年人都会得的疾病

 

骨与其他组织一样,时刻不断地进行着新陈代谢,由此旧骨不断破坏,新骨不断形成,也就是医学上所讲的“骨吸收”和“骨形成”。从出生到青年期,骨的形成大于骨的吸收,使得人体内骨量逐渐增多,大约在30~35岁,人体的骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后一段时期,骨的形成渐渐小于骨的吸收,也就是骨量会慢慢地减少,尤其是女性在绝经后的5~10年,由于雌激素锐减,使得骨量流失大大增加。

 

如果在青少年时就注重饮食补钙并坚持适量的运动,就可以最大程度地提高骨骼发育期的峰值骨量,峰值骨量越高就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老发生骨质疏松的时间越推迟,程度也越轻。所以,预防骨质疏松症,必须从小时候抓起,在年轻时期获得理想的骨峰值,为将来预防骨质疏松打下一个良好的基础。如果进入中老年以后才开始补钙及锻炼,其预防效果往往会大打折扣。

 

误区三:只要把钙补足,骨头就不会缺钙

 

说到预防骨质疏松,人们首先会想到补钙!其实光补钙是不够的。如果说钙是构成骨骼的“基石”,那么维生素D的作用就是把“基石”输送到骨骼中。如果体内维生素D不足,即便补充再多的钙,身体也无法有效吸收。不仅如此,维生素D缺乏会引起继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起和加重骨质疏松。 因此,骨质疏松患者在补钙的同时,千万不要忘了补充维生素D。

 

误区四:骨质疏松都是因为缺钙,单纯补钙就能把病治好

 

钙是构成骨骼的主要成分,但骨质疏松的发生并不全是因为缺钙,而主要是由于钙调节激素失衡(如雌激素分泌减少、维生素D的合成及活化降低等等),“破骨细胞”活性超过“成骨细胞”活性,使得骨质流失速度超过骨质形成速度所致。因此,单纯依靠补钙来治疗骨质疏松症往往不够,还要想办法阻止骨流失、促进骨生成,解决骨代谢失衡的问题。 因此,补钙必须与抗骨质疏松药物(包括“抑制骨吸收的药物”和“促进骨形成的药物”两大类)相结合,才能有效地治疗骨质疏松症。

打个比方,补钙就像提供补墙用的,但提供水泥并不等于补墙,还要有泥瓦匠的操作,抗骨质疏松药物就扮演了泥瓦匠的角色,可以调控上述两种细胞的“工作”,最终将水泥(钙)砌到墙壁(骨骼)里。大规模临床研究表明,即使正规服用钙剂和维生素D,如果没有规范服用抑制破骨或促进成骨的药物,对于预防骨折来说仍然是无效的。

 

误区五:治疗骨质疏松不必长期用药

 

骨质疏松是一种慢性疾病,因骨的代谢比较缓慢,骨量的变化也不是短时间内可以显现出来的,所以,抗骨质疏松药物治疗也需要一个较长的时间。药物的疗程通常要维持数个月乃至数年,在服用药物1年以后,我院会再组织阿姨们免费复查骨质疏松,以观察阿姨们的康复程度

 

误区六:人老骨松乃自然规律,没必要治疗

 

许多人认为骨质疏松是机体衰老的必然结果,既避免不了也无法逆转,因而没必要治疗,这种观点是不对的。骨质疏松是因为老年后体内激素(主要是性激素)水平下降,骨吸收加速,骨形成减缓,导致骨量不断丢失所致。科学合理的治疗,包括补充钙剂及活性维生素D、双膦酸盐等等,可以有效延缓骨量丢失,预防骨折的发生。

最后相信阿姨们,只要接受正规的治疗,无论何时均可显效,不仅可以改善腰酸背痛的症状,还可间接减少发生骨折的危险性,最大限度地提高生活质量。

  

祝各位阿姨们新年快乐,身体健康,阖家幸福!

 

 

 《骨质疏松系列科普》

内容由北蔡社区卫生服务中心侯钦午医生团队提供

本文作者:何燕萍

文章关键字:骨质疏松
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